Neuer Therapieansatz für chronische Nierenerkrankungen bei Hunden?

Die Ergebnisse wurden in der Fachzeitschrift Journal of Veterinary Internal Medicine veröffentlicht und zeigen eine potenzielle Wirksamkeit gegen renale sekundäre Hyperparathyreoidismus (RHPT), eine häufige Folge der CNI. In der Humanmedizin wird Paricalcitol bereits zur Behandlung von sekundärem Hyperparathyreoidismus bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung eingesetzt.

Studienergebnisse und Herausforderungen

In der Untersuchung der Koret School of Veterinary Medicine wurden 13 Hunde mit CNI über zwei Behandlungszeiträume von jeweils 12 Wochen entweder mit Paricalcitol oder einem Placebo behandelt. 

Die Ergebnisse zeigen eine Reduktion des Parathormon-(PTH)-Spiegels um 22 % bei den mit Paricalcitol behandelten Hunden, während dieser bei den Placebo-Hunden um 18 % anstieg. Dies deutet darauf hin, dass Paricalcitol helfen könnte, die mit CNI assoziierten hormonellen Dysbalancen zu regulieren.

https://doi.org/10.1111/jvim.70063

Allerdings wurden auch Herausforderungen identifiziert: Der Spiegel des Fibroblasten-Wachstumsfaktors 23 (FGF-23) stieg unter Paricalcitol signifikant an. Da FGF-23 eine Rolle bei der Krankheitsprogression spielt, wirft dies Fragen zu den langfristigen Auswirkungen der Therapie auf.

Ein weiterer Punkt, den die Forschenden betonen, ist das Risiko einer Hyperkalzämie. Bei etwa der Hälfte der behandelten Hunde wurde eine milde Hyperkalzämie beobachtet, die jedoch durch Anpassung der Dosis kontrolliert werden konnte. Aufgrund dieses potenziellen Risikos empfehlen die Wissenschaftler:innen eine individuelle Nutzen-Risiko-Abwägung und eine engmaschige Überwachung von Kalzium- und Phosphatwerten bei der Anwendung von Paricalcitol.

Bedeutung für die klinische Praxis

Die Ergebnisse dieser Studie weisen darauf hin, dass Paricalcitol eine vielversprechende Ergänzung zur Therapie von CNI sein könnte, insbesondere zur Behandlung des RHPT. Dennoch sind weitere Langzeitstudien erforderlich, um die Sicherheit und Wirksamkeit dieser Therapieoption umfassend zu bewerten. Paricalcitol ist in Deutschland und Österreich derzeit für Hunde nicht zugelassen.

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